脑出血的急救措施
2024-06-27 10:49:41 来源：
脑出血的急救措施
1、脑出血的急救措施
1.1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
1.2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
1.3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
1.4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
2、脑出血病因
2.1、高血压
2.2、脑动脉粥样硬化、脑动脉炎
2.3、血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)2.4、脑淀粉样血管病
2.5、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病
2.6、硬膜静脉窦血栓形成
2.7、夹层动脉瘤
2.8、原发性或转移性肿瘤
2.9、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗
3、脑出血的治疗
3.1.脑出血的一般治疗
患者卧床,保持安静。重症需严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;必要时吸氧,保持动脉血氧饱和度在90%以上;如缺氧难以纠正或出现呼吸衰竭,可用呼吸机辅助呼吸。并发消化道出血者宜禁食24——48小时之后再放置胃管。
3.2、脑出血的控制出血
对抗抗凝药物引起的出血:若患者因服用华法林而导致脑出血,可*肌注或静脉注射维生素K1,剂量为10——40mg,以纠正增高的INR。可配合用新鲜冰冻血清来及时、快速地对抗凝血功能异常,常用剂量为15——20ml/kg。若为肝素引起的脑出血,用硫酸鱼精蛋白对抗肝素的抗凝作用,以纠正APTT。鱼精蛋白用量要综合考虑肝。
脑出血的类型
1、小脑出血
若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡。
2、丘脑出血
如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状,且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重,预后不好。
3、内囊出血
是很常见的出血部位。其典型临床表现为对测“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧,主要损害外囊部位,则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好。
4、桥脑出血
桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。
脑出血病人吃什么好
1、脑出血病人吃高蛋白
医生还提醒患者以及患者的家属,在平时生活中应该根据患者的病情去调整日常饮食,也就是说患者的饮食并不是一成不变的。比如像一些急性期的病人,这部分患者的日常饮食就应该以高蛋白为主,这样才能帮助患者更好的稳定病情。
2、脑出血病人要缓慢喂食
脑出血病人在喂食的时候必须要慢一点,否则的话很有可能会导致患者出现有呕吐或反呛等晴情况。出现有这些情况的时候应该让患者暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
3、脑出血病人吃清淡食物
脑出血病人日常饮食应该尽量以清淡为主,对于一些辛辣、刺激性的食物应该尽量的少吃,以免不利于血管健康。除此之外还要注意限制食盐的摄入量,食盐中含有大量的钠,过量的摄入很有可能会因钠潴留会加重脑水肿。
正常情况下患者每天对食盐的摄取量应该少于3g,这样才能保证保证患者的健康。同时还要注意少吃些高脂肪的食物,这类食物就导致血脂增高,从而堵塞血管。
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